Bia ’Buma El VIH/SIDA en los Embera Chamí de Cristianía, Colombia () von Carlos Alberto Rojas Arbeláez

Contenido Los autores Agradecimientos Prólogo Introducción Referencias Primera parte. Antecedentes y metodología Capítulo 1. Antecedentes y contexto del estudio ¿Por qué Cristianía? ¿Por qué VIH/sida? ¿Cómo se originó el proyecto que da origen a este libro? Proyecto Cultura Saludable (2005-2007) Proyecto Estado del arte de las enfermedades transmisibles en los pueblos indígenas de América (2005-2006) Apoyo de la Universidad de Antioquia (2005-presente) Colaboración con la Universidad de Manitoba (2006-presente) Apoyo de la Organización Indígena de Antioquia (2006-2009) Apoyo del Proyecto Colombia (2008-2009) Apoyo del Comité Intersectorial de VIH e ITS de Antioquia (2009-presente) ¿Cómo era la situación de salud de la comunidad de Cristianía? Referencias Capítulo 2. Metodología. El paso a paso del proyecto Población y área de estudio Tipo de estudio Diseño y muestreo del estudio Prueba piloto Criterios de inclusión Aspectos éticos Descripción general del proyecto y sus actividades Conformación del equipo de investigación Fortalecimiento de alianzas interinstitucionales Recolección de información Proceso de intervención Procesamiento y análisis de los datos Evaluación de los procesos Análisis de prevalencia y encuesta Evaluación y seguimiento de la intervención Devolución de resultados Referencias Segunda parte. Hallazgos contados desde la experiencia Capítulo 3. Estudio epidemiológico para determinar la frecuencia de infección, los factores asociados y los conocimientos sobre VIH/sida en el Resguardo Indígena de Cristianía durante los años 2010 y 2011 Introducción Resultados Encuesta 2010 Encuesta 2011 Conclusiones Importancia de los resultados de este estudio Referencias Capítulo 4. El VIH/sida y el uso del condón: percepciones e imaginarios en la comunidad Embera Chamí de Cristianía. De las percepciones e imaginarios La estrategia metodológica: los grupos focales El VIH/sida en sus diferentes formas de comprensión Una enfermedad de kapurias VIH/sida: el paso de la enfermedad a la muerte El uso del condón: un asunto ajeno a las relaciones de parejas estables El condón, un instrumento para la prevención de embarazos tempranos o no deseados Ideas alrededor del "limitado" disfrute sexual con el uso del condón El condón asociado con la promiscuidad y la prostitución Discusión Referencias Capítulo 5. Las aulas del Karmata Rua, espacios para resignificar el VIH Introducción Lo que desencadenó el primer caso de VIH en el Karmata Rua Metodología Hallazgos y discusión Resultados de la encuesta de conocimientos previos Talleres participativos: espacios para empoderar a los docentes Las dificultades, una cuota extra de aprendizaje Transformando las dificultades en oportunidades. La importancia de procesos educativos con comunidades indígenas en temáticas de salud sexual y reproductiva Referencias Tercera parte. A manera de cierre Capítulo 6. Reflexiones y perspectivas para la atención integral de personas que viven con el VIH en la comunidad de Cristianía Presentación Problemas de acceso a los servicios de salud El VIH es una realidad existente en los pueblos indígenas Algunas condiciones de vulnerabilidad en Cristianía Acerca del marco normativo en la atención en salud a personas que viven con el VIH en Colombia El plan del proceso como perspectiva La comunidad frente al VIH/sida Evaluación de lo alcanzado Referencias

Uno de los cuestionamientos actuales en torno a la epidemiología es su posibilidad de formular conocimientos de aplicación universal cuando su campo de estudio es inherentemente contextual. Se pone en duda así la tendencia principal a la planificación y la toma de decisiones a partir de datos producidos desde el nivel central, desatendiendo la variedad de las situaciones de las comunidades. En respuesta a esto, se ha formulado lo que se denomina epidemiología comunitaria, la cual considera que la salud emana de la autonomía de las comunidades y que los datos deben provenir del conocimiento de estas sobre sí mismas. El proyecto Bia 'Buma ("estar bien" en lengua embera) es un ejemplo paradigmático de esta epidemiología, que es por donde se debe avanzar para afianzar los procesos de salud comunitarios. A partir del registro del proceso y los resultados de una investigación centrada en el VIH/sida, este libro representa un aporte a la epidemiología, a la salud pública y a la salud indígena, por su enorme riqueza metodológica y científica, derivada de que integra, no solo la interdisciplinariedad y la interinstitucionalidad, sino, muy particularmente, el saber y la experiencia multiétnica y multicultural, a partir del respeto al otro.